Vous pensez peut-être que les sautes d’humeur, l’irritabilité et la fatigue ne sont qu’une partie de votre cycle mensuel, mais pour un petit nombre de femmes, cela peut être le signe de quelque chose de plus grave. Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) touche environ 3,2 pour cent des femmes dans le monde entier, et ses effets peuvent être débilitants. Pour mieux comprendre les symptômes du TDPM et en quoi il diffère du syndrome prémenstruel (SPM), nous avons rencontré un médecin qui nous a expliqué tout ce que nous devons savoir.

Qu’est-ce que le PMDD ?

« Le TDPM (trouble dysphorique prémenstruel) est une forme grave du syndrome prémenstruel (SPM). Il se caractérise par des symptômes qui apparaissent dans les semaines précédant vos règles et s’améliorent ensuite après vos règles », explique le Dr Masarat Jilani, médecin généraliste du NHS.

Une humeur maussade est l'un des 11 symptômes du TDPM© Getty Images
Une humeur maussade est l’un des 11 symptômes du TDPM

Selon le projet PMDD, 824 000 personnes au Royaume-Uni souffrent de TDPM, et les effets peuvent être si graves qu’environ la moitié d’entre elles s’automutileront et environ 275 000 tenteront de se suicider. Bien que cela puisse affecter n’importe qui, la recherche montre que les femmes atteintes de TDAH sont trois fois plus susceptibles de souffrir également de TDPMprouvant l’impact que les hormones peuvent avoir sur la santé mentale.

Les 11 symptômes du TDPM

Le PMDD est reconnu dans le DSM-5, un manuel de diagnostic psychiatrique, et est diagnostiqué par la présence d’au moins cinq des symptômes suivants au cours de la semaine précédant les règles, qui s’atténuent ou s’arrêtent au début des règles. « Souvent, ces symptômes sont très graves et peuvent avoir un impact réel sur les relations et la vie en général », explique le Dr Jilani. Selon le DSM-5, une femme doit présenter au moins un des symptômes suivants :

  1. Labilité d’humeur/sautes d’humeur marquées.
  2. Humeur dépressive marquée, sentiments de désespoir ou pensées d’autodérision.
  3. Irritabilité ou colère marquée, ou conflits interpersonnels accrus.
  4. Anxiété ou tension marquée.

De plus, il doit y avoir d’autres symptômes, atteignant un total de cinq entre les deux listes :

  1. Intérêt réduit pour les activités habituelles.
  2. Difficulté à se concentrer.
  3. Léthargie, fatigue facile ou manque d’énergie.
  4. Modifications marquées de l’appétit.
  5. Modifications du sommeil (hypersomnie ou insomnie).
  6. Un sentiment de dépassement ou de perte de contrôle.
  7. Symptômes physiques, tels qu’une sensibilité ou un gonflement des seins, des douleurs articulaires ou musculaires, des ballonnements ou une prise de poids.
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Les symptômes apparaissent généralement au cours de la dernière semaine du cycle menstruel d’une femme

Quand demander de l’aide

Si vous ressentez régulièrement ces symptômes, il est important de demander de l’aide plutôt que de souffrir en silence, comme l’explique le Dr Jilani : « Si jamais vous rencontrez des difficultés avec votre humeur/santé mentale et que cela affecte votre qualité de vie, votre capacité à travailler ou vos relations, alors vous devez demander de l’aide immédiatement.

« Malheureusement, étant donné que le TDPM est à la fois un problème de santé mentale et une affection qui affecte les femmes, il peut être associé à des stéréotypes et à une stigmatisation inutiles, qui peuvent empêcher les femmes de se manifester. L’impact du TDPM sur la vie d’une femme est grave et ne devrait jamais être ignoré. »

Options de traitement et de gestion

Heureusement, il existe un certain nombre d’options de gestion disponibles pour PMDD. Toutes les options de gestion doivent être adaptées à chaque individu afin de garantir qu’il bénéficie du soutien dont il a besoin et que ses préférences soient prises en compte.

Changements de style de vie :

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Une alimentation saine peut soutenir le TDPM

Établir une alimentation saine, faire de l’exercice régulièrement et apprendre à gérer le stress peuvent tous aider à contrecarrer les effets du TDPM.

« Les options incluent des changements de style de vie, comme manger des repas réguliers pendant la période prémenstruelle. Des lignes directrices pour manger toutes les deux à trois heures et s’assurer que le repas est petit, équilibré et riche en glucides complexes tels que des pâtes de blé entier, du riz brun et du pain brun, car cela peut aider à réduire l’irritabilité, la fatigue et les symptômes dépressifs. D’autres mesures clés du mode de vie incluent le maintien d’habitudes saines en matière d’exercice, de sommeil et de minimisation du stress », explique le médecin généraliste.

Médicament:

Parallèlement, les médicaments peuvent également être efficaces pour minimiser les symptômes. « En termes de médicaments, il existe des types spécifiques de pilules contraceptives combinées (en particulier celles contenant de la drospirénone) qui peuvent être utiles dans le traitement du TDPM. Elles sont souvent plus efficaces lorsqu’elles sont utilisées consécutivement sans interruption facultative toutes les trois semaines. D’autres options médicamenteuses incluent les antidépresseurs, qui peuvent être pris en continu pendant la phase lutéale (seconde moitié du cycle menstruel) », explique le Dr Jilani.

« Si l’une ou l’autre de ces options ne convient pas ou ne fonctionne pas, d’autres options sont disponibles, notamment les médicaments, la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) et même la chirurgie pour les cas graves pour lesquels d’autres options n’ont pas aidé. »

Vivre avec le TDPM

Si vous présentez des symptômes de TDPM, il peut être utile de tenir un journal de vos symptômes tout au long de votre cycle mensuel, y compris leur début et leur fin. Cela fournira des preuves utiles à partager avec votre médecin généraliste lorsque vous demanderez de l’aide. Il peut également être utile d’entrer en contact avec d’autres femmes souffrant de TDPM via des communautés en ligne, telles que Le projet PMDD.

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