Avec plusieurs médicaments de perte de poids sûrs et efficaces sur le marché, comment pouvez-vous dire lequel est le meilleur? De nouvelles recherches peuvent avoir une réponse.
Eli Lilly’s Zepbound s’est avéré plus efficace que Wegovy de Novo Nordisk dans un nouvel essai en tête-à-tête, bien que les deux médicaments aient entraîné une perte de poids substantielle.
Le procès, appelé Surmount-5, a spécifiquement constaté que les participants à l’obésité qui ont pris tirzépatide (l’ingrédient actif de Zepbound) Plus de réductions du poids corporel et du tour de taille que ceux qui ont pris semglutide (L’ingrédient actif de Wegovy).
«Grâce aux dernières progrès des médicaments de gestion de l’obésité, de plus en plus de médecins et de patients assistent à une réduction significative du poids au-delà de ce qu’ils ont vu auparavant», » Louis Aronne, MDDirecteur du Centre de contrôle du poids complet de Weill Cornell Medicine et chercheur principal du procès Surmount-5, dans un communiqué de presse.
Les données Surmount-5 ont été présentées pour la première fois en décembre 2024, mais ont ensuite été évaluées par des pairs et publiés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre le 11 mai.
L’étude Surmount-5 a recruté 751 adultes en surpoids ou obèses. Aucun des participants n’avait de diabète, bien que tous n’avaient au moins une autre condition, y compris l’hypertension artérielle, l’apnée obstructive du sommeil, les maladies cardiovasculaires ou le cholestérol élevé.
Les chercheurs ont assigné au hasard les participants à prendre Zepbound ou Wegovy pendant 18 mois.
À la fin de l’étude, les résultats ont montré:
- Les personnes prenant Zepbound ont perdu plus de poids corporel. Ceux de Zepbound ont perdu 20,2% de leur poids corporel (environ 50 livres en moyenne), tandis que les participants sur Wegovy ont perdu 13,7% (environ 33 livres).
- Zepbound a entraîné une plus grande réduction de la taille de la taille. En moyenne, les participants ont perdu 18,4 centimètres autour de leur taille sur Zepbound et 13 centimètres sur Wegovy.
La majorité des participants, qu’ils prenaient du zepbound ou de la wegovy, ont connu au moins un effet secondaire gastro-intestinal, comme les nausées, la diarrhée, la constipation ou les vomissements. Les effets secondaires étaient légèrement plus courants dans le groupe Wegovy – 5,6% des personnes sur Wegovy ont abandonné tôt l’étude, contre 2,7% des personnes prenant Zepbound.
Les résultats Surmount-5 ne sont pas nécessairement surprenants, Avlin Imaeda, MD, PhDprofesseur agrégé de maladies digestives et directeur médical du North Haven Endoscopy Center à la Yale School of Medicine, raconté Santé.
Une étude publiée en juillet 2024 a révélé que Mounjaro (un autre médicament contre le tirzépatide) a surperformé l’ozempic (sémaglutide) pour la perte de poids.
Et parce que les participants à l’essai étaient représentatifs de la population générale, vous pouviez vous attendre à voir les résultats tenir parmi les utilisateurs de drogue de perte de poids dans son ensemble, ajouté Meera Shah, MB CHBendocrinologue à la Mayo Clinic.
Cependant, il y a quelques limites. Shah a dit Santé que l’étude comptait moins de participants que les essais Zepbound précédents, et seulement 80% des personnes ont terminé l’étude. L’essai n’était pas non plus aveuglé, ce qui signifie que les participants et le personnel de recherche savaient qui ont reçu Zepound ou Wegovy, ouvrant la porte à des biais potentiels.
Dosage est l’une des raisons pour lesquelles Zepbound pourquoi peut être sorti dans ce procès. La dose maximale tolérée utilisée dans l’étude de Zepbound était plus élevée, 10 à 15 milligrammes (mg), par rapport à 1,7 ou 2,4 mg de Wegovy.
Le fabricant de médicaments Novo Nordisk présentera des données non publiées plus tard cette année, montrant qu’une dose plus élevée de Wegovy, 7,2 mg, entraîne une perte de poids plus comparable.
Une autre explication possible a à voir avec la formulation de Zepbound. Wegovy et Zepound sont des médicaments agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), ce qui signifie qu’ils stimulent la production d’insuline, réduisent l’appétit et la reddition de l’estomac lente. Mais Zepound est également un agoniste gastrique inhibiteur (GIP)qui peut contrôler davantage la glycémie et stimuler la perte de poids.
Ce dernier essai en tête-à-tête fournit un contexte important pour des millions d’Américains avec obésité qui envisagent de prendre Zepbound ou Wegovy. Le nombre de personnes prenant des médicaments GLP-1 pour perdre du poids a augmenté de 700% entre 2019 et 2023, et environ un adulte américain sur huit a déjà déclaré avoir essayé un médicament GLP-1, avec quatre sur 10 déclarant qu’ils les ont pris principalement pour la perte de poids.
Alors, devriez-vous demander à votre médecin Zepbound sur Wegovy si vous cherchez à perdre du poids? D’une manière générale, les experts disent oui.
« J’allais généralement à Tirzepatide (Zepbound) d’abordà la fois parce qu’il est mieux toléré dans mon expérience et c’est plus efficace « , a déclaré Imaeda. » J’ai des patients qui étaient sous sémaglutide (Wegovy) et (j’ai été) capable de changer parce que leur perte de poids a atteint un plateau. »
Cependant, L’efficacité n’est qu’un des facteurs que les médecins considèrent avant de prescrire des médicaments GLP-1. D’autres incluent:
- Innocuité et tolérabilité des effets secondaires
- Autres conditions médicales et facteurs de risque
- Disponibilité
- Couverture d’assurance
« Au cours des deux dernières semaines à des mois, il y a (plus) des entreprises qui couvriront uniquement le sémaglutide et non le tirzépatide », a expliqué Imaeda. Beaucoup de ses patients ont reçu des avis de leur compagnie d’assurance les informant qu’ils devront passer de Zepbound à Wegovy dans les prochains mois, a-t-elle déclaré.
Une autre considération est la prévention des autres maladies – les GLP-1 en général se sont avérées avoir des avantages pour des conditions telles que les maladies cardiovasculaires et la démence, mais Wegovy et Zepbound ont des approbations de traitement secondaire différentes.
« Wegovy est approuvé par la FDA pour la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires, et je favoriserais donc ce médicament pour les patients ayant des antécédents de maladie cardiovasculaire ou d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Shah. «Zepbound est approuvé par la FDA pour les patients présentant une apnée de sommeil modérée à sévère.»
Bien que Zepbound soit plus efficace que Wegovy, Les deux médicaments sont sûrs et efficaceset peut changer la vie des patients.
« Les patients qui ont vu des résultats sur ces médicaments sont souvent incroyablement reconnaissants d’avoir eu l’occasion de vivre une vie où ils ne sont pas retenus par leur poids », a déclaré Shah. «Ils se sentent mieux, se déplacent mieux, dorment mieux, ont plus de confiance en soi. Et d’un point de vue médical, (ils) ont de meilleurs paramètres de santé tels que la pression artérielle, la fonction hépatique et le contrôle du glucose.»
Mais pendant que vous êtes sur ces médicaments, rappelez-vous qu’ils ne sont pas une solutionnaire magique – vous devrez toujours ajuster votre alimentation et rester actif. De plus, Shah a déclaré qu’un patient sur 20 a des effets secondaires qui leur rendent difficile de rester sur le médicament, il est donc important de travailler avec un médecin qui ajuste votre dosage en toute sécurité, prend en compte vos facteurs de risque et explique complètement les effets secondaires.
